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重度抑郁症该如何治疗?

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抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况,是一种患病率高,治疗率低,而且复发率高的精神障碍。以显著而持久的心境低落为主要特征,部分患者会存在自伤、轻生行为,甚至有的伴有幻觉妄想等精神病性症状。严重的时候可能发生抑郁性木僵,无法正常工作和生活。

其实抑郁症的典型症状包括三个症状群,核心症状群、心理症状群和躯体症状群。其中核心症状群包括三个方面,情绪低落、兴趣减退和快感缺失,再就是动机缺乏。而心理症状群包括焦虑、思维迟缓、认知症状改变,甚至出现三自症状,即自责自罪,严重的时候有轻生观念或行为。还有就是精神运动性的改变,可以出现精神运动性的迟滞或者机遇,这是核心症状群。

对于有精神病性症状的患者,可以作为诊断方面所伴有或不伴有精神病性症状的抑郁,所以有些患者会有自制力的完整和自制力的不完整,这是心理症状群。

有很多患者除了有情绪症状之外,或者甚至于他不表现情绪症状,而以躯体症状为表现,那么所以也就是说抑郁患者还有躯体症状群。躯体症状群包括较多,例如睡眠障碍、食欲减退、体重减轻、精力不足、抑郁情绪的昼重夜轻这种现象,性功能障碍以及其他非特异性的躯体症状,包括心慌、疼痛、尿急、尿频等等症状。

重度抑郁症是指抑郁症状较多,严重程度影响到了工作和生活,甚至有轻生的倾向。对于重度抑郁症的治疗,我们临床上采取综合治疗方案,包括药治疗、物理治疗和心理治疗,当前临床上的研究还没有足够的数据,主要分急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。急性期治疗的目的是尽量的达到临床症状消失,然后进行巩固期治疗,巩固期治疗的目的是巩固急性期的疗效,防止复燃,维持期治疗目的是降低复发风险,治疗时间研究尚不充分,根据病情而定。

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